IT之家 4 月(yue) 20 日消息，一項最(zui)新研究對計算(suan)機斷層掃描(miao)(miao)（CT）過度使用(yong)敲響了警鐘(zhong)，研究指出，預(yu)計每年約 5% 的新癌癥診斷可能與 CT 掃描(miao)(miao)的輻射暴露(lu)有關(guan)。自 2007 年以來(lai)，美國的 CT 掃描(miao)(miao)使用(yong)量已經增(zeng)長了 30%。

該研究由美國加州大學舊金山分校（UCSF）的研究人員開展，他們通過統計建模估算出，美國 2023 年對 6200 萬名患者進行的 9300 萬次 CT 檢查可能帶來超過 10.3 萬例新的癌癥病例。研究第一作者、UCSF 放射科醫師及(ji)流行(xing)病學、生(sheng)物統計學和婦產科學教授 Rebecca Smith-Bindman 博士指出：“CT 掃(sao)(sao)描(miao)可以(yi)挽救生(sheng)命(ming)，但其(qi)潛在危害常(chang)常(chang)被忽(hu)視。鑒于(yu)美(mei)國 CT 掃(sao)(sao)描(miao)的(de)(de)使用量(liang)如此(ci)之(zhi)大，如果(guo)當(dang)前(qian)的(de)(de)使用習慣不改變，未(wei)來可能會出現大量(liang)癌癥(zheng)病例。”她補充(chong)說，CT 掃(sao)(sao)描(miao)帶(dai)來的(de)(de)癌癥(zheng)風險與飲(yin)酒和超重等(deng)其(qi)他重要風險因(yin)素相(xiang)當(dang)，“減少掃(sao)(sao)描(miao)次數以(yi)及(ji)降低每次掃(sao)(sao)描(miao)的(de)(de)輻射劑量(liang)可以(yi)挽救生(sheng)命(ming)。”

然而，對于患者來說，理解這種風險的同時，也要明白接受 CT 掃描的益處仍然遠遠大于風險。來(lai)自倫(lun)敦瑪麗女王大(da)學的 Stephen Duffy 教授(shou)表示：“研究估計，因(yin) CT 掃描輻(fu)射導致的癌(ai)癥病例約為 10 萬例，這(zhe)相當于每次 CT 掃描會使患者一生中的癌(ai)癥風險(xian)增加(jia)約 0.1%。考慮到(dao)普通人群中癌(ai)癥的終(zhong)身風險(xian)約為 50%，這(zhe)一額外風險(xian)相對(dui)較小。”

據IT之家了解，研究人員估算的是 2023 年患者接受的 CT 掃描輻射可能導致的未來癌癥病例數量。CT 掃描使用電離輻射，大劑量的輻射暴露已與癌癥風險增加相關聯。但研究團隊明確指出，他們的基于模型的估算并不表明因果關系，并未建立 CT 掃描與癌癥之間的直接聯系。不(bu)過(guo)，這項研究確(que)實凸顯了(le)一個問題，即美國(guo)人接受的(de) CT 掃描過(guo)多(duo)，暴露于不(bu)必(bi)要的(de)輻(fu)射之中。

倫(lun)敦布魯內爾大(da)學的(de)(de)(de)講師 Doreen Lau 評價說：“這是(shi)(shi)一(yi)項使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)美國醫(yi)院的(de)(de)(de)可(ke)靠數(shu)據和既(ji)定方法來估算(suan)輻射暴露引發癌癥風(feng)險(xian)的(de)(de)(de)精心開展的(de)(de)(de)建(jian)模研究(jiu)。它及(ji)時(shi)提醒(xing)我(wo)們，盡(jin)管 CT 掃描常常是(shi)(shi)救命的(de)(de)(de)且對(dui)(dui)診(zhen)斷至關重要，但(dan)它們確(que)實(shi)存在(zai)(zai)一(yi)個小但(dan)真實(shi)的(de)(de)(de)風(feng)險(xian)，可(ke)能(neng)會在(zai)(zai)一(yi)生(sheng)中(zhong)促成癌癥，尤其(qi)是(shi)(shi)在(zai)(zai)反復使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)、年輕患(huan)者(zhe)或非臨床必要時(shi)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)時(shi)。”她補充(chong)道：“研究(jiu)結果并不意(yi)味著(zhu)人們應該在(zai)(zai)醫(yi)生(sheng)建(jian)議時(shi)拒絕 CT 掃描。在(zai)(zai)大(da)多數(shu)情(qing)況下，檢(jian)測(ce)或排除嚴重疾病的(de)(de)(de)好處遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)超過了非常小的(de)(de)(de)傷害風(feng)險(xian)。這項研究(jiu)強調的(de)(de)(de)是(shi)(shi)，需要盡(jin)量(liang)減少不必要的(de)(de)(de)影(ying)像檢(jian)查，并盡(jin)可(ke)能(neng)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)最低劑量(liang)，特(te)別是(shi)(shi)在(zai)(zai) CT 使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)量(liang)較高的(de)(de)(de)環境(jing)中(zhong)。在(zai)(zai)適當的(de)(de)(de)情(qing)況下，臨床醫(yi)生(sheng)也(ye)可(ke)以考慮(lv)使(shi)(shi)(shi)用(yong)(yong)不涉及(ji)電離輻射的(de)(de)(de)替代影(ying)像方法，如(ru)磁共振成像（MRI）或超聲波(bo) —— 尤其(qi)是(shi)(shi)對(dui)(dui)于年輕患(huan)者(zhe)或預期需要重復成像的(de)(de)(de)情(qing)況。”

正如論(lun)文(wen)所(suo)強調的，研究(jiu)作者和外部評論(lun)一(yi)致認為(wei)：當有其他(ta)選(xuan)擇時(shi)，應努力減少掃描(miao)次數，而不是根(gen)據預(yu)測的風(feng)險讓人(ren)們避免進行 CT 檢查。

曼徹斯特大(da)學職(zhi)業與環境(jing)健康中心的(de)榮譽流行病學教授 Richard Wakeford 指出(chu)：“在(zai)決定(ding) CT 掃(sao)描是否具有臨床必要性時，應考慮低劑(ji)量(liang)輻射暴露(lu)可(ke)能帶(dai)來的(de)潛在(zai)風險，但這一判斷不(bu)應受到(dao)大(da)量(liang)但不(bu)確(que)定(ding)的(de)癌癥預測數(shu)字的(de)過度影響。”

這項原(yuan)始研究發表在(zai)《》上。

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