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該案例(li)已編入《浙江省智慧城(cheng)市(shi)建設成果案例(li)匯編》

摘要：“全民人(ren)口(kou)健康大(da)數(shu)據(ju)平臺”是銀(yin)江“健康大(da)腦”的(de)重要組成部(bu)分，基于云計算、大(da)數(shu)據(ju)、互聯網等技術構建(jian)區(qu)域(yu)健康醫療(liao)數(shu)據(ju)中心，建(jian)設面(mian)(mian)向(xiang)政府、面(mian)(mian)向(xiang)醫護、面(mian)(mian)向(xiang)百姓的(de)可(ke)運營(ying)、可(ke)產業化(hua)的(de)數(shu)據(ju)應用與服務，推進(jin)健康大(da)數(shu)據(ju)共(gong)享(xiang)與開(kai)放運營(ying)、深化(hua)數(shu)據(ju)互聯與利用，形成完(wan)整(zheng)的(de)市(shi)級與區(qu)縣級的(de)健康醫療(liao)大(da)數(shu)據(ju)項目(mu)建(jian)設與運營(ying)服務解(jie)決方(fang)案。項目(mu)成果在沈陽市(shi)進(jin)行整(zheng)體示(shi)范應用，并入選了“工(gong)信部(bu)2018年大(da)數(shu)據(ju)產業發展試點(dian)示(shi)范項目(mu)名單”。

關鍵詞：醫療(liao)健康(kang)，健康(kang)大數據，人口(kou)健康(kang)平臺，健康(kang)服務。

引言：沈陽是(shi)國(guo)家(jia)大數據(ju)綜合試驗區城市，銀江在打造的“全民人口健康大數據平臺”也是中國首個副省級省會城市全域大健康服務平臺。項目于2016年啟動，2018年完成建設，打造全市13個區縣和覆蓋超800萬常住人口的互聯互通健康信息服務體系，實現“衛生計生一網覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統一融合”的目標，為沈陽全體市民提供從負一歲到終老的全生命周期醫療服務。

一、背景(jing)

作為中國領先的城市大腦運營服(fu)(fu)務商，銀江股份一直(zhi)致力于(yu)開展(zhan)大數據及中間件等關鍵技術(shu)研發與應用驗證(zheng)、大數據驅動的交通管理解(jie)決方案(an)及系(xi)列(lie)產品、交通云解(jie)決方案(an)及系(xi)列(lie)產品、城市公共信息服(fu)(fu)務支(zhi)撐(cheng)平臺(tai)、智(zhi)慧健(jian)康(kang)平臺(tai)、智(zhi)慧養老平臺(tai)及相應產品。

圖1：全民人口健康大數據平臺總體架構

全(quan)民人口(kou)健康(kang)(kang)大數(shu)據(ju)平臺根據(ju)國家關(guan)于全(quan)民健康(kang)(kang)信息平臺的頂層設計，以“一大平臺，四大資源庫，八大協同應用”為建設思路，覆蓋了各級醫療衛生、計生機構，以及衛生、財政、物價、衛監等有關政府部門的管理需求，并通過平臺為百姓提供便民服務。一大平臺指數據共享與交換平臺；四大資源庫指人口信息、健康檔案、電子病歷、基礎資源數據庫；八大協同應用指醫療協同服務應用、公共衛生管理應用、醫療保障應用、綜合管理應用、藥品管理應用、計劃生育應用、分級診療應用以及信息惠民應用。構建城市級全民健康數據中心，為區域內社會公眾提供分級的、連續的、安全的、便捷的醫療衛生信息云服務，提升基本醫療衛生服務的可靠性及公平性，促進形成有效的分級診療服務體系，優化區域醫療資源配置，提高醫療服務水平和醫療質量，降低醫療費用，提升衛生綜合管理水平和政府綜合決策能力。

二、應用案(an)例——沈陽市區域人口信息化平臺項目

沈陽是國(guo)家(jia)大(da)數據綜合(he)試驗區城市(shi)，作(zuo)(zuo)為本(ben)項(xiang)(xiang)目的重要(yao)示范(fan)地(di)，將積極打造精品工(gong)程(cheng)和(he)樣本(ben)工(gong)程(cheng)。沈陽市(shi)區域人口信息化(hua)平(ping)臺(tai)項(xiang)(xiang)目，由銀(yin)江股份(fen)承建及運營，項(xiang)(xiang)目作(zuo)(zuo)為全國(guo)首個(ge)副省級省會城市(shi)超大(da)型區域健康平(ping)臺(tai)項(xiang)(xiang)目。項(xiang)(xiang)目于2016年啟動，總投資金額達3.96億元。該項目將形成全市覆蓋13個區縣和覆蓋超800萬常住人口的互聯互通健康信息服務體系，實現“衛生計生一網覆蓋、居民健康一卡通用、健康信息資源統一融合”的目標，為沈陽全體市民提供從負一歲到終老的全生命周期醫療服務。提升各級醫療機構的分級診療能力，實現“百姓就醫、診療服務、政府管理”三大方面能力的重大提升。

項(xiang)目實施：

（1）建立以臨床診療、病理、影像、檢驗檢查等數據為核心的健康醫療大數據中心，包含居民電子健康檔案、電子病歷、電子處方、人口家庭信息、影像資料、基因圖譜、醫療資源等基礎數據庫。充分利用社會資源建設區域影像數據中心，探索與各醫療機構的交互共享模式、傳輸使用機制和數據保真方法等，實現醫療機構間的影像資源共享，通過與基礎數據庫聯動，豐富電子病歷等系統內涵，推動分級診療及遠程醫療、監護、咨詢等服務，為進一步建成區域影像診斷中心奠定基礎。

（2）建設公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品供應、綜合管理等信息的獲取、交互、共享、協同機制及支撐技術體系，建立完備的健康醫療大數據生態鏈，建設健康醫療大數據平臺基礎系統，形成對健康醫療海量數據進行采集、存儲、處理、應用及安全保護能力。

（3）推動健康醫療大數據資源共享開放，以健康醫療大數據領域為試點，全面梳理有關部門數據共享需求和可供數據資源，編制政務數據資源共享有關技術標準規范，建立衛生計生、教育、科技、經濟和信息化、公安、民政、人力資源社會保障、環保、農業、商務、安監、檢驗檢疫、食品藥品監管、體育、統計、旅游、氣象、金融、殘聯等跨部門密切配合、統一的健康醫療數據共享機制、交互方法和規范。建立通過物聯感知、可穿戴設備、便攜系統等對人體進行檢驗檢測、跟蹤監測及健康管理等活動的數據采集方法與接口規范。建立健康醫療數據資源開放目錄體系，制定分類、分級的健康醫療大數據開放應用政策規范，推動健康醫療大數據適度開放。

（4）構建“一卡通用”的健康醫療服務體系，部署實施居民健康卡虛擬化應用系統，實現以公民身份號碼為信任根，以居民健康卡為核心，關聯身份證及各類就診卡、社保卡，構建覆蓋居民全生命周期、跨地域的健康醫療服務體系，并整合預約掛號、診間結算、診療服務、個人健康檔案查閱、電子病歷共享調閱、檢驗檢查結果共享互認、家庭醫生簽約、分級診療、慢病管理、婦幼保健等服務功能，提高服務效率和質量，促使居民健康醫療服務便捷化。

推進面(mian)向(xiang)醫生診(zhen)療(liao)服(fu)務的健康(kang)醫療(liao)大數(shu)據應用，通過將電子(zi)病歷、電子(zi)處方、新興的健康(kang)應用及公共衛生報(bao)告整(zheng)合成可供使用的數(shu)據，精(jing)準(zhun)查找病因，提出科學(xue)治(zhi)療(liao)方案，促進精(jing)準(zhun)治(zhi)療(liao)。

（5）建立家庭醫生平臺，通過互聯網、大數據在家庭醫生和居民之間建立一個遠程健康管理體系，提供居民健康畫像服務，開展居民慢病健康管理服務，個性化健康服務指導，使居民在社區及家庭得到連續性服務。家庭醫生能夠及時發現并最大化滿足居民對健康的需求，增加了家庭醫生和居民之間的粘性，加大簽約居民對家庭醫生的認同感與獲得感，同時幫助政府部門實現對家醫簽約服務的實時動態監管。目前已在沈陽全市建設18個家庭醫生簽約服務點，約5000名家庭醫生響應政府號召入駐沈陽家庭醫生簽約服務平臺。

三、運營模式(shi)

本(ben)項目在建設模式上(shang)，采用(yong)“政府主導，市場化運作”的思路，改變傳統的IT項目建設方式，采用社會資本投資、政府購買服務的新模式，提高建設效率和運行效率；充分利用現有基礎設施資源和數據資源，通過新建和整合，最終構造沈陽市的健康大數據平臺。

本項(xiang)目在規劃及實施上，采(cai)用“頂層設計、統一規劃、分步實施”的思路，根據國家衛生計生資源頂層設計的46312框架，制定合理、科學、詳細的實施計劃，保證項目積極穩妥推進的同時，試點地區先試先行，階段顯效。

四、總結

本(ben)項目的(de)(de)實施(shi)實現了(le)面(mian)向(xiang)個人(ren)（患者）提(ti)供優質于個性化服務(wu)、面(mian)向(xiang)醫(yi)護人(ren)員提(ti)供業務(wu)縱(zong)向(xiang)聯動與(yu)(yu)智能化推送服務(wu)、面(mian)向(xiang)政府、衛生管(guan)理(li)部(bu)門提(ti)供全(quan)面(mian)深度的(de)(de)輔助決策(ce)與(yu)(yu)業務(wu)監(jian)管(guan)，具(ju)有顯著(zhu)的(de)(de)經濟和社會效益。

項目將持續優化大數據平臺，推進數據運營產(chan)業(ye)化，將試(shi)點(dian)區(qu)(qu)(qu)(qu)域(yu)(yu)打造城為(wei)本(ben)地(di)區(qu)(qu)(qu)(qu)（輻射(she)周邊區(qu)(qu)(qu)(qu)域(yu)(yu)）的人(ren)口健(jian)(jian)康(kang)大數據示范應用(yong)(yong)基(ji)地(di)。在試(shi)點(dian)及輻射(she)區(qu)(qu)(qu)(qu)域(yu)(yu)開(kai)展面(mian)(mian)向(xiang)政府應用(yong)(yong)的信(xin)息(xi)化業(ye)務、面(mian)(mian)向(xiang)醫(yi)(yi)護人(ren)員應用(yong)(yong)的信(xin)息(xi)化業(ye)務與互聯網(wang)應用(yong)(yong)服務、面(mian)(mian)向(xiang)老百姓的醫(yi)(yi)療(liao)健(jian)(jian)康(kang)互聯網(wang)應用(yong)(yong)服務等項目建(jian)設試(shi)點(dian)，以試(shi)點(dian)區(qu)(qu)(qu)(qu)域(yu)(yu)為(wei)樣板基(ji)地(di)向(xiang)整個(ge)周邊地(di)區(qu)(qu)(qu)(qu)輻射(she)。整合醫(yi)(yi)療(liao)健(jian)(jian)康(kang)產(chan)業(ye)上下游資源在本(ben)區(qu)(qu)(qu)(qu)域(yu)(yu)建(jian)立區(qu)(qu)(qu)(qu)域(yu)(yu)人(ren)口健(jian)(jian)康(kang)大數據基(ji)地(di)，初步輻射(she)周邊等省份(fen)。

圖2：銀江大健康數據服務平臺